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炎症を観察するときの基本所見を理解しているかを確認します。

発赤・熱感・腫脹・疼痛が基本の4徴候です。機能障害を加えて5徴候として整理されることもあります。

「硬さ」「しびれ」などを4徴候そのものに混ぜないこと。症状として併存することはあっても分類は別です。

術後や急性期では、左右差・時間経過・全身状態と合わせて観察します。

単なる数字暗記ではなく、検査肢位と重力条件を理解しているかを見るテーマです。

一般的なMMTでは、重力に抗して全可動域を動かせることがGrade 3の中心です。

抵抗に抗する能力まで必要とするとGrade 4以上との区別が曖昧になります。

代償動作、疼痛、可動域制限が結果を歪めていないかを必ず観察します。

評価結果から臨床的な解釈を組み立てられるかがポイントです。

A（Assessment）は、SとOを根拠に問題点・変化・原因仮説・優先度を考察する部分です。

Oで測定したROMや歩行速度を、そのままAに繰り返すだけでは不十分です。

「何が起きているか」「なぜそう考えるか」「次に何を確かめるか」までつなぐと書きやすくなります。

「ADLができる・できない」だけでなく、どの動作レベルに問題があるかを分けて考える練習です。

Base Care：寝返り・起き上がり・座位・立ち上がり・立位・歩行。Self Care：食事・整容・更衣・排泄・入浴。

項目名だけで評価を終えず、介助量・支持物・重心移動・左右差・疼痛・バランス・安全性まで確認します。

Self Careの困難さをBase Careまでさかのぼって観察すると、介入仮説を作りやすくなります。

ICFを単語暗記ではなく、患者・利用者の生活像に結びつけられるかがポイントです。

活動は課題や行為の遂行、参加は生活・社会場面への関わりとして捉えます。

歩行能力が改善しただけで「参加が改善した」と決めつけないこと。実際に外出や役割へつながったかを確認します。

本人が再開したい生活行為まで聞くと、目標設定が具体的になります。

標準化された評価を「数字を取るだけ」にしない理解を確認します。

TUGでは所要時間に加えて、立ち上がり、方向転換、歩行、着座時の安全性や特徴も臨床上重要です。

単一のカットオフだけで転倒リスクを断定しないこと。対象・環境・他の評価も合わせます。

どの局面で時間を要したかを観察すると、追加評価につながります。

動作がうまくできない原因を、麻痺・感覚障害・理解・失行などに分けて考える力を確認します。

失行を疑う際は、指示理解、基本的な運動・感覚機能、模倣、道具使用、実際の行為などを組み合わせて観察します。

一つの失敗だけで診断的に決めつけないこと。課題条件を変えて再現性を確認します。

「できなかった」ではなく、どの段階で誤りが起きたかを記述します。

食事場面でのリスクを捉え、必要な評価へつなぐ考え方を確認します。

意識状態、呼吸状態、姿勢、口腔内、咳・湿性嗄声など複数の所見を確認し、安全を優先します。

単一のスクリーニング結果だけで誤嚥の有無を断定しないこと。必要に応じて専門的な精査へつなぎます。

食形態や介助方法も含め、実際の摂食状況をチームで共有します。